Лікування ангіни у дітей 3 років: типи ангін і особливості їх лікування

Найчастіше діти хворіють тоді, коли починають ходити в дитячий сад. Велика кількість дітей, не всі з яких здорові, нові умови - все це травмує дитину і підриває його імунітет. Одним з поширених захворювань є ангіна. Її лікування приділяють велику увагу, так як можливі серйозні ускладнення в тому випадку, якщо вчасно не провести всі процедури.

Що таке ангіна і її симптоми

Ангіна - це запалення мигдалин, які розташовуються в ротовій порожнині. Але іноді трапляється так, що запалюється третя мигдалина, яка розташовується недалеко від вуха.

Прийнято вважати, що ангіна викликається стрептококової інфекцій. І саме тому лікується вона в більшості випадків антибіотиками.

Серед основних симптомів хвороби виділяють:

1. Підвищення температури тіла. Причому підвищення буде дуже різким, і показники знаходяться приблизно на 38-39 градусах. Також дуже складно знизити температуру при ангіні, практично всі жарознижуючі препарати діють короткий проміжок часу.
2. Озноб. Через те, що відбувається значне підвищення температури, дитину, може морозити. Це проявляється як тремтіння, хоча в кімнаті може бути тепло.
3. Хворобливі відчуття в горлі. Досить часто маленькі діти не можуть сказати, де і наскільки сильно у них болить. Що стосується самих дітей більш старшого віку або тих, хто добре розмовляє до трьох років, то вони чітко описують біль, яка буває не тільки дуже сильною, але ще і різкій, особливо тоді, коли малюк намагається говорити і їсти.
4. Набряклість мигдалин. Іноді дитина каже, що йому щось заважає в роті. При огляді горла лікар зауважує набряклі мигдалини, які і свідчать про ангіні.
5. Набряклість мови і глотки. Так як інфекція проникла в верхні дихальні шляхи, то крім мигдалин вона впливає і на всю слизову оболонку рота. Тому, з`являється відчуття здавленості, яке говорить про сильному набряку глотки.
6. Наліт на мигдалинах. Помітити його може не тільки лікар, а й мама, тому що наліт досить сильний. Причому, якщо його трохи прибрати, то стан малюка покращиться. Правда, робити це самостійно не рекомендується, щоб уникнути травмування порожнини рота.
7. Слабкість. Малюки при ангіні часто лежать, не хочуть грати навіть в свої улюблені ігри, не бігають.
8. Відсутність апетиту, яке обумовлено хворобливими відчуттями в горлі.
9. Блювота і пронос. Ці симптоми бувають рідко, але все діти по-різному реагують на високу температуру, і у кого-то це захисна реакція. Правда, лікарі пов`язують таку реакцію з інтоксикацією, яку необхідно відразу ж прибирати.
10. Збільшення лімфатичних вузлів, переважно підщелепних, завушних або шийних. Найчастіше при ангіні запалюються шийні лімфатичні вузли, що безпосередньо свідчить про проникнення інфекції.

Практично кожна мама знає основні симптоми ангіни, і тому намагається надати першу допомогу до того, як прийшов лікар. Головне, не переплутати симптоми ангіни з іншими захворюваннями, у яких можуть бути схожі ознаки.

Причини ангіни і її основні види

Діти в трирічному віці, особливо коли починають ходити в дитячий сад, найбільше схильні до різних хвороб.

До того ж, в групі ризику, тобто в тій групі діток, у яких підвищуються шанси захворіти на ангіну, будуть ті, хто:

• Чи не займається спортом. Звичайно, не всі спортивні секції беруть трирічних малюків, але біг, зарядка з батьками - це теж спорт.
• Мало гуляє. Як відомо, довге перебування на свіжому повітрі стимулює захисні сили організму.
• Погано їсть, особливо це стосується тих дітей, які не їдять фрукти, овочі.

Саме такі дітки найбільше схильні до ангіні. А відбувається це тому, що будь-який перепад температури, особливо на холод, є сильним стресом для організму. А, як правило, дитячий організм реагує на стрес своєрідно.

До основних причин появи такого захворювання у трирічної дитини можна віднести:

• Слабкий імунітет. Імунна система у дитини такого віку ще не сформована. І тому будь-який вплив може, як спровокувати хворобу, так і ще сильніше поліпшити імунітет. Головною причиною слабкого імунітету у дитини буде ослаблені функції мигдаликів. А, як відомо, мигдалини - це своєрідний бар`єр, то, що не дає проникнути мікробам всередину.
• Грип чи застуда, в результаті яких імунітет знижується, і дитина стає сприйнятливий до всіх вірусів і бактерій. Саме тому батькам радять після перенесеної хвороби потримати дитину хоча б тиждень вдома (якщо є така можливість).
• Захворювання, які можуть спровокувати розвиток ангіни. До таких хвороб зазвичай відносять синусит, гайморит або отит.
• Переохолодження організму, яке пов`язане з довгим перебуванням на вулиці, особливо в холодну пору року. Переохолодження можна легко розпізнати. Якщо після вулиці у дитини холодні ніжки, то значить, він замерз і потрібно якомога швидше його зігріти.
• Тісний контакт з хворим. Існує думка, що ангіна не заразна. Це найбільша помилка, так як стрептокок передається повітряно-крапельним шляхом. І якщо у дитини ослаблений імунітет, то підвищується ймовірність того, що він теж захворіє.

Виділяють кілька видів ангін, які будуть відрізнятися симптомами прояви, а також варіантами лікування.

Прийнято виділяти:

1. катаральну ангіну
2. лакунарну ангіну
3. фолікулярну ангіну
4. Виразкову ангіну, або як її ще називають в народі, герпесний
5. Носоглотковий ангіну

Залежно від того, який вид ангіни виявлений у малюка, буде залежати курс лікування і призначені медичні препарати.

Катаральна ангіна. лікування 

катаральна ангіна

Більшість дітей захворіють саме такий ангіною. Починається вона з різкого підвищення температури, загальної слабкості. Дитина прокидається вранці і не хоче вставати, відмовляється від їжі. А якщо дорослі намагаються погодувати його через силу, то він починає плакати, так як прийом їжі заподіює йому біль.

Для катаральної ангіни характерна поява специфічної плівки на мові, яка дуже легко знімається. Почервоніння спостерігається в області мигдалин і йде набагато далі в глотку.

Лікувати такий тип ангіни потрібно відразу ж після того, як з`явилися перші симптоми, так як якщо інфекція поширитися нижче, то це вже буде фарингіт, лікувати який складніше, та й він легко переходить в хронічну стадію.

Для лікування ангіни у трирічної дитини лікар призначить:

1. Строгий постільний режим, особливо в перші кілька днів, коли відбувається сильна інтоксикація організму.
2. Полоскання горла. Правда, не всі діти можуть це робити, саме тому можна просто заварити ромашку і давати її пити дитині.
3. Питний режим. Малюкові необхідно випивати багато води, особливо корисно давати її маляті в вигляді чаю з малиною, який також буде сприяти невеликого зниження температури.
4. Обробку горла спреями. Найчастіше застосовується Мірамістин, Гексорал або ж Тантум-Верде. Найдієвішим серед них є Гексорал, але через специфічний смак, діти часто відмовляються відкрити рот.
5. Жарознижуючі препарати. Найчастіше дітям призначають Нурофен, так як він має ще й знеболюючим ефектом.
6. Антибіотики. Антибіотики призначаються тільки в тому випадку, якщо температура 38 градусів тримається протягом трьох днів. Якщо таке призначення було, то найчастіше виписують Цефтриаксон, Сумамед, Азитроміцин. Практично всі перераховані антибіотики випускаються у вигляді суспензії, яку дуже легко давати трирічному малюкові, до того ж всі вони солодкуваті на смак.

При появі перших ознак катаральної ангіни у дитини необхідно відразу ж викликати додому лікаря, так як стрептококова інфекція, яка і викликає ангіну, при неадекватному лікуванні може поширитися далі по організму і викликати серйозні ускладнення.

Лікування фолікулярної ангіни

Це одна з найскладніших ангін, яка починається з різкого підвищення температури, яке іноді доходить до 40 градусів. Дитина відчуває себе дуже погано, практично не встає, постійно лежить і нічого не їсть.

Його мигдалини покриваються жовтим нальотом (гнойничками), які досягають приблизно 3 мм. Такий тип ангіни можна вилікувати тільки антибіотиками, так як всі інші засоби, такі як полоскання горла, використання спреїв, а також противірусні та протимікробні препарати, не зроблять ніякого позитивного ефекту.

Головне завдання при фолікулярну ангіну - правильно підібрати антибіотик, який буде активний відносно збудника.

Для того щоб не помилитися з призначенням, лікар відправить малюка на здачу мазка на бактеріальний посів. Це робиться з однією метою, щоб точно знати, хто збудник. Залежно від того, яку бактерію знайшли, будуть підібрані відповідні антибіотики.

Більше інформації про ангіні можна дізнатися з відео.

Так, наприклад, найчастіше призначаються антибіотики групи пеніциліну, так як вони активні щодо практично всіх мікробів, і зокрема, добре впливають на стрептокок.

Дуже часто застосовується такий антибіотик, як Цефтриаксон. Приблизний курс лікування буде становити від п`яти до семи днів, в залежності від того, наскільки сильно поширилася інфекція.

Для дітей молодшого віку, а саме до таких дітей ставляться трирічки, рекомендується проводити лікування в стаціонарі, так як найкращий ефект від препаратів буде тільки в тому випадку, якщо вони будуть вводитися внутрішньом`язово.

Але от якщо раніше всім дітям з фолікулярної ангіною давали відразу ж напрямок в інфекційну лікарню, то тепер в тому випадку, якщо стан задовільний, а у батьків є можливість найняти медсестру для щоденних уколів, дозволяється лікуватися вдома.

Слід зазначити, що після закінчення двох тижнів після проведеного лікування, необхідно зробити ЕКГ малюкові і здати загальний аналіз сечі. Це робить з метою виявлення можливих ускладнень після хвороби.

виразкова ангіна

виразкова ангіна

Це один з тих типів ангіни, який не протікає з високим підвищенням температури. Для виразкової ангіни характерно незначне погіршення стану, у дітей знижується апетит, але не настільки, що дитина перестає їсти.

До того ж, температура підвищується максимум до 38 градусів, і все підвищення відбуваються або ввечері, або вночі. У тому випадку, якщо вчасно було розпочато лікування, температура буде триматися не більш трьох днів.

Але, не дивлячись на те, що симптоми не такі яскраві і самопочуття погіршується не сильно, лікувати е необхідно відразу ж, щоб уникнути ускладнень.

Лікування у дітей такий ангіни включає в себе:

• Призначення постільного режиму в перші три дні
• Ізоляція дитини від інших дітей, так як вона передається дуже легко, особливо при використанні одного посуду
• Полоскання горла ромашкою
• Оброблення горла Люголя. Не всі діти даються обробляти горло цим лікарським препаратом, так як він має неприємний запах і смак. Але, саме Люголь здатний в швидкий термін позбавити від виразок
• проведення інгаляцій
• Призначення жарознижуючих препаратів, серед яких більшою популярністю користується Нурофен і Ібупрофен
• Дієту. Це не стосується повного виключення певних продуктів. Просто на першому етапі розвитку хвороби рекомендується не давати дітям грубу і жорстку їжу з однією лише метою, щоб уникнути пошкодження слизової, яка на даний момент є дуже вразливою
• Антибіотики. Вони призначаються лише в тому випадку, якщо температура тримається більше трьох днів, і немає видимого поліпшення стану малюка

Зазвичай, лікування виразкової ангіни становить від 7 до 10 днів. Рекомендується також давати дитині вітаміни, щоб підтримувати імунну систему.

Носоглоткова ангіна. лікування

Це дуже рідкісне захворювання, у якого немає таких явних симптомів, як у попередніх типів ангін. Головна відмінність полягає в тому, що запалюється третя мигдалина, яка розташовується в безпосередній близькості від вуха.

Через те, що запалюється саме так мигдалина, педіатр не здатний поставити точний діагноз, так як він бачить тільки почервоніле горло.

До основних симптомів носоглоточной ангіни відносять:

• Висока підвищення температури, причому найчастіше до 39 градусів.
• Нежить, який проявляється сильним закладенням носа і виділенням жовтої і густого слизу. Також, дуже складно «пробити» ніс. Будь-які судинозвужувальні препарати не дають належного ефекту і діють приблизно протягом години.
• Гул у вухах, який з`являється через повну закладеності носа.

Як вже було сказано вище, поставити діагноз педіатр не зможе, тому що він не здатний розглянути третю мигдалину. При появі таких симптомів необхідно відвідати ЛОРа. Після того, як ЛОР проведе огляд і поставить точний діагноз, дитині буде призначено лікування.

Слід зазначити, що багато лікарів видають направлення в інфекційну лікарню, так як цей тип ангіни найскладніший і лікується набагато довше, ніж всі інші.

Але в тому випадку, якщо лікар розглядає стан дитини, як задовільний, то він може дозволити лікується вдома.

Лікування при носоглоткову ангіну буде наступним:

1. Призначення антибіотиків, причому внутрішньом`язово. Зазвичай призначають Цефтриаксон, причому внутрішньом`язово. Курс лікування становить мінімум 7 днів. У тому випадку, якщо семи днів не вистачило і ще є ознаки інфекції, то курс можуть продовжити до десяти днів.
2. Промивання носа мінералкою Єсентуки 17. Перед цим потрібно випустити гази і промивати ніс дитині 6-8 разів на день.
3. Закопування в ніс крапель Ципромед, які надають місцеву дію на інфекцію.
4. Застосування спрею Назонекс, який допоможе вивести накопичену слиз.
5. Застосування судинозвужувальних крапель.

Зазвичай, поліпшення настає вже після другого уколу. Ніс у дитини починає трохи дихати, а температура спадає. Слід зазначити, що практично всі лікарі радять їхати в лікарню для лікування, тому що носоглоточная ангіна може спровокувати ускладнення, які проявляться на нирках і серці.

Лікувати ангіну у дітей потрібно правильно, дотримуючись всіх рекомендацій лікаря, так як саме ця хвороба може викликати ряд проблем навіть в тому випадку, якщо вона протікала гостро.

Після лікування рекомендується зробити ЕКГ і здати загальний аналіз сечі, щоб переконається, що з організмом все добре. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, особливо у дітей трирічного віку, так як це миє призвести до непоправних наслідків.