Простатит у чоловіків: визначення, причини, симптоми

запалення простати Все частіше зараз говорять про таке захворювання, як простатит у чоловіків: що це таке і чому він виникає? У чоловіків є особливий орган - передміхурова залоза. Вона розташована в малому тазі під сечовим міхуром між лобковим симфізом і прямою кишкою. Цей орган відповідає за вироблення секрету, що входить до складу насінної рідини (близько 10-30%). Запалення передміхурової залози і називають простатитом. Приблизно 50% чоловіків у своєму житті хоч раз відчували симптоми цього захворювання, тому проблема досить актуальна.

види простатиту

За клінічним перебігом розрізняють гостру і хронічну форми простатиту.

Гострий простатит:
за характером ексудату - серозний, гнійний;
по локалізації - вогнищевий і дифузний;
за течією - неускладнений і з ускладненнями.
Хронічний простатит:
вірусний;
грибковий;
бактеріальний;
специфічний (хламідії, мікоплазми, мікобактерії туберкульозу, гонококи);
атиповий (анаеробна мікрофлора);
змішаний інфекційний (кілька збудників).

Окремо виділяють хронічний неінфекційний простатит. Він може бути аутоімунним, ішемічним, хімічним і дистрофічно-дегенеративних. У перебігу хронічного простатиту чергуються фази загострення і ремісії. За часом виникнення розрізняють первинно-хронічний простатит і хронізації гострого запалення в результаті неадекватного лікування (буває рідко).

Причини і патогенез простатиту

Причинами простатиту у чоловіків можуть бути такі чинники:

інфекція (грибки, віруси, бактерії, паразити);
травми області промежини (під час спортивних тренувань, верхової їзди, їзди на велосипеді і т. д.);
імунологічні порушення (в тому числі аутоімунні захворювання);
хімічне ураження (при зворотному закиданні сечі);
нерегулярна або надмірно активне статеве життя;
неправильне харчування (часте вживання спецій, гострих і жирних страв);
зловживання алкоголем;
порушення нервової регуляції залози (травми спинного мозку, остеохондроз та ін.).

механізм розвитку

Існує кілька механізмів розвитку запалення передміхурової залози. Згідно інфекційної теорії, головною ланкою патогенезу є умовно патогенна або патогенна мікрофлора. Саме вона і пошкоджує паренхіму залози, викликаючи її запалення. Інфекція потрапляє в тканину простати через сечовипускальний канал (висхідний шлях), а також з кров`ю, лімфою і сечею.

При будь-якому шляху інфікування може розвинутися як гострий, так і хронічний простатит. Інфекційними агентами можуть стати золотистий стафілокок, кишкова паличка, фекальний стрептокок, уреаплазми, мікоплазми, хламідії, гриби і багато інших мікроорганізмів.

Примітка: інфекційне запалення найчастіше обумовлено високою вірулентністю мікробів або зниженням місцевого імунітету. Вважається, що в інших випадках мікроорганізми не здатні викликати захворювання.

причини простатиту

Аутоімунний механізм розвитку обумовлений імунними зрушеннями. В результаті невідомих причин організм починає виробляти антитіла до власних тканин, в даному випадку до клітин передміхурової залози. Ці аутоантитіла з`єднуються з антигенами залози, утворюючи імунні комплекси. На них осідають речовини, які сприяють руйнуванню залізистих клітин.

Також існує гемодинамическая теорія патогенезу, згідно з якою головною причиною простатиту є мікроциркуляторні порушення в залозі. В результаті венозного застою в органі затримується секрет, тканини набрякають. Це сприяє проникненню і осідання мікроорганізмів в паренхімі простати. Таким чином, найчастіше простатит обумовлений поєднанням декількох факторів.

Клінічна картина захворювання

У клініці простатиту спостерігаються дизурический і больовий синдроми, а також порушення статевої функції. Гостре запалення включає ще симптоми інтоксикації.

Больовий синдром при простатиті може мати різну вираженість: від різких стріляючих або пекучих болів до невеликого дискомфорту. Біль може бути постійною або приступообразной. Вона локалізується в зоні промежини, області попереку і крижів, нерідко поширюється в головку пеніса і мошонку.

Дизурические порушення проявляються почастішанням і утрудненням сечовипускання. Під час виділення сечі часто виникає гострий біль або печіння. Позиви стають сильнішими, ніж раніше, хворий кілька раз за ніч встає в туалет. При цьому зменшується обсяг окремих порцій сечі. Струмінь при сечовипусканні стає млявою, переривчастої, так як набрякла простата здавлює початкову частину сечівника.

Статева дисфункція полягає в зміні відчуттів під час статевого акту. Спостерігаються рання еякуляція і відчуття печіння або горіння під час вивержень. Також порушується ерекція аж до імпотенції, хоча це і не обов`язкова ознака захворювання. У спермі іноді з`являються гній або кров.

Важливо: при будь-яких порушеннях в роботі сечостатевої системи треба проконсультуватися у уролога або андролога.

При гострому інфекційному запаленні простати виникають загальні симптоми: температура, слабкість, стомлюваність, головні болі.

Діагностика та лікування простатиту

Діагноз запалення простати ставлять на підставі типової клінічної картини, історії хвороби і даних лабораторно-інструментальних досліджень. Найбільшою цінністю володіють такі методи:

бактеріологічне дослідження сечі і секрету простати,
трансректальное УЗ-сканування залози,
біопсія органу.

Лікування простатиту найчастіше консервативне. Воно полягає в призначенні антибіотиків, міорелаксантів, спазмолітиків, протизапальних засобів. Широко застосовують фітотерапію і фізіопроцедури, масаж простати. Якщо протягом тривалого часу терапія не приносить результату або виникають ускладнення, виконують одну з наступних операцій:

трансуретральної резекцію міхурній шийки і простати;
радикальну простатектомію.

Поширена думка про простатит у чоловіків: що це важко виліковне захворювання. Часто такі пацієнти відчувають себе неповноцінними, адже хвороба серйозно впливає на якість життя. Насправді правильно підібрана консервативна терапія усуває симптоми простатиту і відновлює функції залози в більшості випадків. Тому не треба соромитися і при появі перших ознак слід звернутися до лікаря.